大爷上腹疼痛,胰腺钩突处长囊性肿块?手术难度太大

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最近,湘雅常德医院普外科成功地对胰腺导管内乳头状粘液瘤患者进行了全腹腔镜胰十二指肠切除术。

除了肝移植外,胰十二指肠切除术是腹部手术最困难的手术之一,因为它具有广泛的手术,复杂的解剖结构和并发症。该行业被称为“珠穆朗玛峰”。

完整的腹腔镜胰十二指肠切除术更加困难,被认为是腹腔镜外科医生不得不攀登的“珠穆朗玛峰”。

居住在常德市鼎城区的徐叔叔最近感觉到原因不明的上腹部腹痛。他来到常德常德医院普外科。 CT检查后,他在胰腺钩突过程中发现了6cm的囊性肿块,主胰管扩张。诊断为:胰腺导管内乳头粘液瘤(IPMN)。

术前对普通外科肝胆组的一般评价结果表明,胰腺钩突的病变较大,其他重要组织的边界清晰,主胰管和胆管扩张,非常适合用于腹腔镜胰十二指肠切除术。手术治疗。

如果使用传统的剖腹手术,切口的长度在25到30厘米之间,这无疑会给患者带来更多的创伤。

鉴于湘雅常德医院普外科团队拥有丰富的腹腔镜技术,结合湘雅医院肖光发先前的腹腔镜胰十二指肠切除术的经验,在与患者及家属沟通后,最终确定为患者。进行“腹腔镜胰十二指肠切除术”。

在麻醉科和手术室的合作下,手术由首席外科医生肖光发,肝胆科主任医师,曾湖副主任医师,聂云贵医生,张涛医师组成。一路走来,克服患者的困难和成功。完成3D腹腔镜胰十二指肠切除术。

手术仅通过患者的脐部和左右上腹部5个0.5-1.0cm的小孔,利用腹腔镜的放大效果,完全切除肿瘤标本,完成消化道重建和重建胰腺,胆囊和胃肠操作困难。

整个手术持续了6小时30分钟。手术中失血量约为100ml。没有进行输血。手术后患者恢复满意。第二天,患者可以起床。第三天,他进入了饮食。没有胆漏和胰漏等并发症。我很快就会出院了。

病理检查显示“乳头状导管内乳头状粘液瘤”。

肖光发教授介绍:腹腔镜胰十二指肠切除术是验证肝胆和胰腺专科技术是否成熟的试金石。它是对医疗团队技术是否全面的综合测试。

安全实施腹腔镜胰十二指肠切除术需要整个团队拥有熟练的腹腔镜技术,丰富的胰十二指肠切除术经验和强烈平静的心脏。

与传统的开腹胰十二指肠切除术相比,腹腔镜胰十二指肠切除术具有微创,准确,疼痛,恢复快的优点。

(编辑雷切尔。)

湖南医学作家作者:湘雅常德医院张涛

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